目的 观察糖皮质激素治疗早期肝衰竭的疗效.方法 51例肝衰竭早期患者随机分为对照组24例和治疗组27例,对照组采用保肝、退黄、对症支持等内科综合治疗,治疗组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠,用量按150～200 mg/d,使用1周后逐渐减量,改为泼尼松口服,直至停药.疗程为8周,观察患者临床症状、生化学指标及激素不良反应.结果 两组在8周治疗过程中丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)呈逐渐下降趋势,治疗组ALT从治疗前(652.3±201.5) U/L到治疗后(40.8±12.2)U/L,对照组从治疗前(623.4±182.7) U/L到治疗后(57.3±14.8)U/L,治疗组TBIL从治疗前(312.7±90.5) μmol/L到治疗后(30.6±8.5) μmol/L,对照组从治疗前(298.6±94.2)μmol/L到治疗后(44.6±10.3) μmol/L,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P ＜0.0l)；白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PTA)呈逐渐上升趋势,治疗组ALB从治疗前(24.9±3.5) g/L到治疗后(31.4±4.5) g/L,对照组从治疗前(25.2±3.6) g/L到治疗后(30.5±4.1) g/L;治疗组TC从治疗前(2.0±0.3) mmol/L到治疗后(3.0±0.4) mmol/L,对照组从治疗前(2.0±0.5) mmol/L到治疗后(3.0±0.2)mmol/L;治疗组PTA从治疗前(37.2±11.3)％到治疗后(70.4±17.9)％

作者：卫峥；徐天敏

来源：临床荟萃 2012 年 27卷 10期