目的 研究老年患者在髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术的临床效果.方法 行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术老年患者126例,男112例,女14例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),每组63例.髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉,以扇形分布方式向内外斜肌间隙共注入0.5％罗哌卡因9 ml；硬膜外麻醉取L1～2椎间隙穿刺行硬膜外置管,随后患者平卧行持续硬膜外注入局麻药,总共注入0.75％罗哌卡因8ml.分别于术前15 min、术后30 min、术毕15 min观察两组患者SpO2、HR、SBP、DBP变化.记录麻醉操作时间、起效时间、术后恢复活动时间、麻醉效果评级、术后患者满意度、尿潴留例数和麻醉费用.结果 两组患者不同时点的SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义.A组患者麻醉操作时间、麻醉起效时间、术后恢复活动时间、麻醉费用均明显少于B组(P＜0.01).术后A组尿潴留患者3例,明显少于B组的10例(P＜0.05).两组术后患者满意度均为100％.结论 髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞适合于老年患者腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术.
作者：胡海涛；龚志翔；金瑞林；何青云
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 10期
