目的 比较容积旋转调强(volametric modulated arc therapy,VMAT)与静态调强(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在胸上段食管癌放疗计划中的剂量学差异.方法 选取安阳市肿瘤医院2012-04-10-2013-11-05收治的20例T2-4 N0-1 M0胸上段食管癌患者,使用患者定位CT图像与靶区分别制定VMAT和IMRT两套放疗计划.利用Oncentra 4.1计划系统,每位患者均给予PTV 5 040 cGy,PGTV推量900 cGy,总量为5 940 cGy;通过剂量体积直方图统计PTV及GTV相关剂量参数、适形指数(conformal index,CI)、均匀指数(homogeneity index,HI)、脊髓及肺剂量体积参数,以及机器跳数(monitor unit,MU)、总治疗时间.记录正常身体V5来评估低剂量辐射增加的健康组织体积.结果 两组计划均能满足治疗要求.GTV:VMAT计划的D2、D98、Dmean、V100低于IMRT计划,差异有统计学意义,P＜0.05;VMAT计划的适形指数CI更接近于1,适形度优于IMRT计划,P＜0.05;两组计划的靶区均匀性差异无统计学意义,P＞0.05.PTV:VMAT计划的D2、HI低于IMRT计划,差异有统计学意义,P＜0.05;VMAT计划的D98、CI高于IMRT计划,差异有统计学意义,P＜0.05;VMAT计划的HI和CI均优于IMRT计划,差异有统计学意义,P＜0.05;两种计划的Dmean、V100比较差异无统计学意义,P＞0.05.两组计划的脊髓

作者：张耀文；郑安平；董尚文；王慧涛；张强；郑志勇；曹玎

来源：中华肿瘤防治杂志 2014 年 21卷 23期