目的:研究治疗鼻咽癌的3种调强技术[静态调强(S-IMRT)、动态调强(D-IMRT)、容积旋转调强(VMAT)]对摆位误差的敏感性.方法:选择7例鼻咽癌患者,每例患者采用3种调强技术分别设计9野S-IMRT计划、9野D-IMRT计划、双弧VMAT计划,每种计划的优化目标函数相同.然后分别做ArcCheck验证计划,将ArcCheck的等中心点在三维(X、Y、Z)方向分别平移1、2、3、4、5mm来模拟摆位误差,并重新计算剂量分布.采用SunNuclear Patient QA分析软件将平移后获得的剂量分布与等中心点的剂量分布进行比较,基于γ分析方法(3 mrm/3％)获得在不同摆位误差下3种调强技术的绝对剂量通过率(γ33),采用单因素方差分析方法比较X(左右)、Y(前后)、Z(腹背)方向的γ33,得出不同调强技术对摆位误差敏感性的差异.结果:在X、Y方向,VMAT的γ33显著高于S-IMRT与D-IMRT,在Z方向,VMAT的γ33显著低于S-IMRT与D-IMRT;S-IMRT与D-IMRT在三维方向的γ33无显著差异.结论:鼻咽癌的S-IMRT和D-IMRT对摆位误差敏感性无统计学差异,VMAT对Z方向摆位误差相对更敏感,在X、Y方向相对不敏感.
作者：苏欢繁；全红；梁志文；张俊；明淑凤
来源：中国医学物理学杂志 2017 年 34卷 11期
