目的:评估终末期狼疮性肾炎(LN)患者行维持性腹膜透析(PD)治疗的并发症及临床预后. 方法:本文为回顾性研究,选取2002年7月至2012年9月因LN合并肾功能不全行PD治疗的46例患者作为治疗组(LN组),同时随机抽取92例与LN组患者的年龄、性别、估算的肾小球滤过率(eGFR)水平相匹配的非糖尿病肾病患者作为对照组(肾炎组),随访均超过3个月.比较分析两组患者的血红蛋白和血白蛋白水平、PD相关并发症(包括导管并发症、感染并发症、非感染相关并发症)、退出原因及临床预后(患者生存率、技术生存率)等. 结果:LN组男性16例,女性30例,平均年龄35.5±13.2岁;肾炎组男性32例,女性60例,平均年龄36.5±10.7岁.LN组患者在透析前的血红蛋白水平[(81±19)g/L vs (89±16) g/L,P＜0.01]及血清白蛋白水平[(31.9±6.5) g/Lvs(38.4±5.2)g/L,P＜0.01]均明显低于肾炎组.两组患者的透析充分性、尿素清除指数(Kt/V)及肌酐清除率(Ccl)均无统计学差异.LN组患者的腹膜炎发生率明显高于肾炎组(26.1％ vs6.5％,P＜0.05),按照目前国际统一的诊断标准LN组与肾炎组腹膜炎发生频率分别为0.18次/年和0.03次/年.维持PD的治疗时间LN组患者明显低于肾炎组[(14.4±15.8)月vs (22.5±16.9)月,P＜0.05].LN组患者的死亡原因主要与感染相关,75％的LN患者死

作者：周岩；周婷婷；程震；周玉超；王涵；胡伟新；刘志红；俞雨生

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2015 年 24卷 3期