目的 比较血液透析和腹膜透析患者的生存情况,探讨影响透析患者生存的主要危险因素.方法 研究对象为2005年1月1日至2008年12月31日期间新进入透析且年龄≥18岁患者.随访至2009年3月31日.应用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox回归模型分析患者的生存资料.结果 共460例透析患者入选,其中247例起始采用血透治疗,213例起始采用腹透治疗.两组患者的基线资料,包括开始透析年龄、体质量指数(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)、平均动脉压、进入透析治疗前心脑血管事件、Charlson并发症指数(CCI)等的差异均无统计学意义.中位随访时间为17.9(0.25,51)个月.意向治疗分析结果中,Kaplan-Meier生存曲线显示血透总体生存率优于腹透(P<0.05.log-rank检验);透析1年内两组生存率差异无统计学意义(P=0.14),而透析1年后腹透患者的生存率显著低于血透患者(P<0.05).亚组分析结果显示,≥65岁的非糖尿病肾病血透组生存率显著高于腹透组(P<0.05).Cox回归分析显示,经混杂因素调整后,两种透析方式本身对透析生存无明显影响(HR,HD:PD=0.778,95
作者：吕文律；滕杰；丁小强；吉俊；邹建洲
来源：中华肾脏病杂志 2010 年 26卷 4期
