目的：探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效，并分析影响肝癌破裂出血患者术后生存的独立因素。方法回顾性分析56例肝癌破裂出血患者的临床和随访资料，其中保守治疗25例，根治性手术治疗18例，姑息性手术治疗8例，肝动脉栓塞（TAE）5例，比较各组的临床疗效。并以中位生存期（ MST）为切割点将根治性治疗组分成2组，对影响根治性手术预后的相关因素行单因素和多因素分析。结果根治性手术组6，12，36个月生存率及MST明显优于保守治疗组、姑息性手术治疗组及TAE组（ P均＜0．01）。 COX回归模型提示肿瘤直径＞7 cm、高功能状态（ PS）评分是影响根治性手术组患者预后的独立因素。结论急诊行根治性手术是治疗肝癌破裂出血的有效方法，其疗效优于保守治疗、姑息性手术治疗及TAE治疗。而肿瘤直径＞7 cm及高PS评分为术后独立的不良预后因素。
作者：戴珏；郭涛；许继凡；皮亮；罗诗樵
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 24期
