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大剂量甲氨蝶呤是降低儿童ALL髓外白血病发生的重要手段,但其造成骨髓抑制、黏膜损伤、肝肾功能损害等严重不良反应是限制MTX广泛使用的主要因素.叶酸在机体内一系列的代谢和转化后,在一碳代谢、基因合成修复和DNA甲基化中起着重要作用.甲氨蝶呤的抗肿瘤治疗和亚叶酸钙的解救本质上都是通过影响体内的叶酸代谢途径发挥作用.本文总结文献并结合临床实际,从叶酸和MTX作用机制、MTX不良反应与叶酸解救等方面,探讨儿童ALL患者HD-MTX化疗中叶酸与不良反应发生之间的关联.
作者：夏倩；叶中绿
来源：养生保健指南 2023 年 22期
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