目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠对妊娠结局的影响,分析妊娠丢失(流产、死胎)及不良胎儿结局(早产或胎儿生长受限)的危险因素.方法 回顾性分析2012年3月1日至2019年12月31日在广州中医药大学第一附属医院产检并分娩、病例资料完整的SLE合并妊娠的孕妇,共54例、57例次妊娠.根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)分组,其中孕早期出现病情活动者32例孕妇34例次妊娠(活动组),病情稳定者22例孕妇23例次妊娠(非活动组).结果 活动组妊娠丢失(包括流产、死胎)、子痫前期、狼疮肾炎、不良胎儿结局的发生率分别是29.41％、35.29％、67.65％、29.41％,均高于非活动组的0、4.35％、4.35％、4.35％,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Logistic回归分析显示,SLE患者孕早期SLEDAI评分高(OR=1.322,P=0.027)和抗SSB抗体阳性(OR=5.315,P=0.045)是妊娠丢失的独立危险因素,而狼疮肾炎(OR=29.603,P=0.011)是不良胎儿结局的独立危险因素.结论 孕早期SLE病情活动增加妊娠丢失、子痫前期、狼疮肾炎、不良胎儿结局的发生率;孕早期SLE病情活动与妊娠丢失密切相关;合并狼疮肾炎与不良胎儿结局密切相关.
作者：林浪；刘素雅；岑谋娟；张璐璐；梁靖谊；彭思佳；孙晓峰
来源：中国临床研究 2021 年 34卷 7期
