目的 比较几种常用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)评估甲状腺结节恶性风险的诊断效能.方法 采用瑞金医院、美国放射学会(ACR)、美国甲状腺协会(ATA)、韩国Kwak等四种TI RADS标准,对229例经手术病理证实的甲状腺结节患者(共计289个结节)进行评估,构建受试者工作特性曲线,分析并比较不同TI-RADS的诊断效能.结果 289个甲状腺结节中,瑞金医院TI-RADS、ACR TI-RADS、ATA TI-RADS、Kwak TI-RADS的诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、准确度分别为91％、88％、88％、85％,87％、86％、89％、90％,77％、75％、79％、80％,88％、87％、89％、88％;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.923、0.913、0.926;四组间灵敏度(瑞金医院与Kwak TI-RADS)、特异度(瑞金医院与Kwak、ACR与ATA、ACR与Kwak TI-RADS)、AUC(瑞金医院与ACR、瑞金医院与ATA TI-RADS)的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 四种TI-RADS对甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断价值,瑞金医院TI-RADS诊断效能优于ACR、ATA、Kwak的TI-RADS,而Kwak TI-RADS较其他三种具有更高的特异度,可根据临床需求选择瑞金医院或Kwak TI-RADS.
作者：蔡名利；叶冯颖；林海滨；兰际雄；吕国荣
来源：中国超声医学杂志 2021 年 37卷 6期
