目的 调查东莞地区参加孕前优生健康检查新婚夫妇地中海贫血的基因携带率、基因突变类型及其分布特征,为制定有效可行的人群地贫防控计划奠定基础.方法 选择参加东莞市免费孕前优生健康检查的新婚夫妇39 000对,首先以平均红细胞容积(MCV)和红细胞脆性(一管法)进行地中海贫血的筛查.对筛查阳性者进一步进行α、β地中海贫血基因诊断分析,对携带同型地中海贫血基因的待孕夫妇进行优生咨询指导,重点跟踪随访.结果 39 000对新婚夫妇中,地贫基因总携带率为10.70％,其中α-地贫基因携带率为7.19％,β-地贫基因携带率为3.51％,α-和β-地贫基因双重杂合子检出率为0.28％;检出3种缺失型α-地贫基因的构成比依次为67.37 0％(-SEA)、16.39％(-α3.7)、6.92％(-α4.2),检出11种β地贫基因突变类型,其中β地中海贫血主要类型为CD41-42 (-TTCT) (43.32％)、IVS-Ⅱ-654(C→T) (23.78％)、-28(A→G)(14.35％)、CD17(A→T)(9.01％),共占突变基因的90.46％.结论 东莞地区是地贫高发区,人群携带率也较高,本研究对东莞户籍新婚夫待孕夫妇常见的地贫基因的发生率和基因类型进行详细的分析,并对携带同型地中海贫血基因的待孕夫妇进行遗传咨询,对高风险夫妇免费进行产前诊断,能有效地降低东莞地区重型地贫儿发生率.
作者：姜碧；姚倩瑜；韦思似；叶泳；刘惠；钟鸣；莫清萍
来源：中国妇幼保健 2016 年 31卷 7期
