目的:比较单纯椎管内麻醉与联合髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)对前外侧小切口(orthop?dische chirurgie München,OCM)入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的影响分析.方法:2019 年1月至2020年10月择期行单侧全髋关节置换术患者,分别采用椎管内麻醉复合超声引导下髂筋膜间隙阻滞(A组30例)和单纯椎管内麻醉(B组30例).两组患者椎管内用药成分相同,术后采用相同静脉镇痛治疗方案.观察比较两组手术时间、术中出血量、臀中肌剥离程度、股骨大转子劈裂情况,术后髋关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前及术后48 h股四头肌及髋关节外展肌力,术后髋关节功能Harris评分.结果:所有患者获得随访,时间48～62(54.2±4.0)周.A组患者切口长度、手术时间及术中出血量明显低于B组(P＜0.05).A组术后24 h血红蛋白水平明显高于B组(P＜0.05).A组术后48h髋关节外展肌力明显高于B组(P＜0.05).A组患者臀中肌剥离程度明显低于B组(P＜0.05).A组患者术后8、12、24h VAS明显低于B组(P＜0.05);A组患者术后2、8周Harris评分明显高于B组(P＜0.05).结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞应用于侧卧位OCM入路THA,能明显缩短手术时间、减少术中出血量、减少术中臀中肌剥离情况等髋关节周围创

作者：吴海贺；齐岩松；赵智慧；包呼日查；吕飞；王一帆；徐永胜

来源：中国骨伤 2022 年 35卷 7期