目的 分析Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术中大量输注红细胞(RBC)的危险因素,建立风险预测模型并对其预测效果进行验证.方法 回顾性分析2018年7月～2021年6月本院收治的233例TAAD患者的临床资料(建模集),分为常规输注(RBC≤8U)组128例和大量输注(RBC＞8U)组105例.通过多因素Logistic回归分析TAAD患者术中大量输注RBC的危险因素,并建立风险预测模型,采用校准曲线、受试者工作曲线(ROC)评估模型的准确度、区分度.另以2021年7月～2022年5月本院收治的61例TAAD患者(验证集)进行外部验证.结果 233例TAAD患者术中大量输注RBC率为45.06％(95％CI:38.59％～51.69％).Logistic分析显示,女性、年龄＞50岁、术前Hb≤131.50 g/L、术中出血量＞720 mL、CPB时间＞155 min为术中大量输注RBC的独立危险因素(P＜0.05),术中大量输注RBC风险预测模型公式为:-4.427+0.925×性别+1.461×年龄+2.081×术前Hb+1.573×出血量+2.823×CPB时间.建模集、验证集ROC曲线下面积为0.904(95％CI:0.865～0.943)、0.868(95％CI:0.779～0.958),校正曲线斜率均趋近1,说明本模型预测TAAD患者术中大量输注RBC的风险与实际大量输注风险的一致性良好.决策曲线显示,阈概率0.15～0.67时,本模型表现为正净收益,临床应用价值较高.结论 基于TAAD患

作者：吴春燕；余逸之；秦爱华；邱丽玲；张赫

来源：中国输血杂志 2023 年 36卷 3期