目的探讨多房性囊性肾细胞癌（ MCRCC）的临床病理特点及与其他肾囊性疾病的鉴别诊断。方法收集19例MCRCC的临床病理资料，并与同期诊断的其他肾囊性疾病46例（包括透明细胞肾细胞癌伴广泛囊性变12例、透明细胞乳头状肾细胞癌6例、管状囊性癌2例、单纯性囊肿22例、囊性肾瘤1例和多囊肾3例）进行形态学和免疫组织化学比较。结果19例患者中男性14例，女性5例，平均年龄50岁。临床上多因体检发现，偶有血尿或腰痛等症状。17例获随访，时间6～170个月，均未见复发和转移。病理检查：肿瘤直径1畅5～7畅0 cm，边界大多清楚，切面均呈多房囊性或蜂窝状，囊内含清亮液体、血液或浑浊液体，内壁光滑，不见实性区域或大体可见的壁结节。镜下观察：囊腔衬覆单层胞质透明、核小、无核仁、Fuhrman核分级Ⅰ级瘤细胞，少数（5例）为Ⅱ级，部分囊壁上皮增生为多层，个别囊内有小乳头形成。大多数病例纤维间隔内出现与囊腔衬覆细胞相似的透明细胞团，14例肌纤维母细胞增生显著。免疫组织化学染色：囊腔内衬上皮及间隔内透明细胞团对上皮性标志物广谱角蛋白、上皮细胞膜抗原和CK7均高表达，阳性比例分别为19／19、16／19和15／19；碳酸酐酶Ⅸ（ CAⅨ）和PAX8分别在17／19和15／19的病例表达；CD10、肾细胞癌标志物（ RCC ）
作者：张伟；李玉军；鲁青；庄洁；王强；赵辉；于文娟；康恩豪；冯增文
来源：中华病理学杂志 2014 年 11期
