目的 比较使用改善病情抗风湿药(DMARD)治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对RA转归的影响,提高对DMARD治疗RA的认识和评价.方法 回顾性总结了1999年1月至2003年4月门诊有随访病历RA患者一般情况、临床症状及治疗情况.通过统计学分析比较单用、二联、三联治疗组(一联组、二联组、三联组)疾病临床缓解的差异;3组间远期疗效、双手正位X线的变化;队列比较各组中不同病程的疗效;同时比较各组药物不良反应.结果 共有256例患者初治选择了DMARD,除外89例合用激素者,共167例作为研究对象.3组近期疗效比较:红细胞沉降率和(或)C反应蛋白、缓解晨僵差异无统计学意义;对关节肿、痛,二联组和三联组优于一联组.3组近期疗效比较差异有统计学意义(X2=9.858,P=0.002).3组远期疗效比较差异有统计学意义(p=0.048);远期疗效与联合治疗有关(Spearman等级相关系数rs=0.228 43,P=0.0132;CMH非零相关统计量为6.059,P=0.014).初诊时不同病程的远期疗效比较差异有统计学意义(p=0.019).3组药物副作用差异无统计学意义.结论 早期联合使用DMARD治疗RA远期与近期疗效,均优于单一药物治疗.
作者：谢雯；舒荣；张奉春
来源：中华风湿病学杂志 2008 年 12卷 6期
