目的 比较左侧乳腺癌患者根治术后靶区分割式放射治疗计划(target segmented plan,TSP)、 与TSP优化参数相同但未分割靶区计划(Non-TSP)与常规8野调强计划(8fields IMRT,8F-IMRT)的剂量学差异.方法 选择2017年6月至2018年11月于武汉大学人民医院放疗科收治的30例左侧乳腺癌根治术后患者资料,所有胸壁靶区两侧后界连线切肺最大深度均>2 cm.将连线切肺最大深度按照<3 cm、3～4 cm、>4 cm分组.所有患者均采用美国Varian Eclipse治疗计划系统设计3种(TSP、Non-TSP和8F-IMRT)治疗计划,然后对比分析3种方式计划的剂量学参数差异.结果 所有患者的治疗计划都达到了处方剂量要求.TSP的D98％明显低于Non-TSP和8F-IMRT(Z=-3.294,-3.266,P<0.05);3种计划的均匀指数(HI)和适形指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Non-TSP的加速器治疗的跳数(monitor unit,MU)明显高于TSP和8F-IMRT(Z=-3.04,-2.669,P<0.05).TSP的Dmean高于8F-IMRT(Z=-3.181,P<0.05).对于危及器官(Organs at risk,OARs),TSP较Non-TSP和8F-IMRT计划明显降低了所有患者患侧肺和心脏的V5 Gy、V10 Gy、V20 Gy和Dmean(肺:V5 Gy:Z=-3.408、-3.408,V10 Gy:Z=-3.408、-3.408,V20 Gy:Z=-3.408、-3.124,Dmean:Z=-3.408、-3.408,P<0.05;心脏:V5 Gy:Z=-3.408、-

作者：胡健；李祥攀；阮长利；昌胜；张爱华；戈伟；徐细明；韩光

来源：中华放射医学与防护杂志 2019 年 39卷 11期