目的 探讨肝功能Child-Pugh A级肝硬化患者行脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术后肝功能不全的危险因素.方法 选取2014年11月至2016年11月收治的128例术前肝功能Child-PughA级(包括评分5和6)的肝硬化患者,均接受脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术,分析术后肝功能不全的危险因素.结果 纳入研究的肝硬化患者128例在脾肾静脉分流术加贲门周围血管离断术后发生肝功能不全的患者共有22例,其发生率为17.2％.年龄、既往上消化道出血病史、腹水、血清前白蛋白、术前白蛋白、术后通气时间≥3d及术后白蛋白与术后肝功能不全有关,差异有统计学意义(P＜0.01).而年龄≥60岁、血清前白蛋白＜170 g/L及术前白蛋白＜30 g/L是术后发生肝功能不全的独立危险因素.结论 年龄≥60岁、血清前白蛋白＜ 170 g/L及术前白蛋白＜30 g/L是术前肝功能Child-Pugh A级的肝硬化患者行脾肾静脉分流术加贲门周围血管离断术后发生肝功能不全的独立危险因素.
作者：王晓斌；谢军红；吕越明
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 9期
