青少年发病的成人型糖尿病(MODY)是单基因糖尿病最常见的类型，目前缺乏妊娠期间管理的数据，妊娠期的治疗面临许多挑战。其类型、胎儿和母体基因型以及母体血糖控制对妊娠结局有重要影响。对于妊娠前接受磺脲类药物治疗且血糖控制良好的肝细胞核因子(HNF)1α突变所致的MODY(HNF1α-MODY)和HNF4α突变所致的MODY(HNF4α-MODY)孕妇，妊娠后可继续予以磺脲类药物治疗直至孕中期转为胰岛素治疗，并建议HNF4α-MODY孕妇在胎儿足月后尽早结束妊娠，而葡萄糖激酶基因(
GCK)突变所致的MODY(
GCK-MODY)孕妇的治疗取决于胎儿是否携带GCK突变，若胎儿携带
GCK基因突变，则建议该患者不予以降糖治疗；反之，则尽早开启胰岛素治疗。
作者：欧杨；周怡昆
来源：国际内分泌代谢杂志 2021 年 41卷 5期
