目的:探讨汉族儿童上尿路结石腔内手术学习曲线，为具备一定泌尿系结石腔内手术经验的临床外科医师开展儿童泌尿系结石腔内手术提供循证依据。方法:自首都医科大学附属北京友谊医院2014年6月至2019年4月前瞻性构建的汉族儿童泌尿系结石数据库中选取348例汉族患儿纳入此项研究。其中，男250例，女98例；中位年龄为3岁；中位体重指数为17.1 kg/m
2。根据患儿结石位置、大小、身体基础条件等选择行经皮肾碎石术(percutaneous nephrolithotripsy，PCNL)术、输尿管镜碎石术(ureterscopic lithotripsy，URL)或PCNL和URL联合手术。并根据手术次序，将行PCNL和URL的患儿各分为三个亚组。统计分析患儿的基线资料、术中数据、结石清空率(stone free rate, SFR)及术后并发症发生率(complication rate, CR)情况，采用SPSS 22.0进行统计分析，在R3.5.1中进行非参数LOWESS回归建模，并绘制学习曲线来体现术者手术经验对腔内手术安全性及有效性的影响。
结果:348例患儿共行腔内手术375次，手术侧别共416侧，中位手术时间为30 min，中位术中灌注量为500 ml，中位结石负荷为1.77 cm
2。结石的整体清空率为88.0
作者：焦建伟；张宇；李钧；田野；王文营；王磊；宁晨；杜源
来源：中华小儿外科杂志 2021 年 42卷 5期
